中医膏方是指一类经特殊加工制成的膏状方剂,又称膏滋。
由于使用方便,疗效显著,现在膏方已越来越受人们欢迎。在中医理论里,从传统的认识和临床经验角度来看,膏方是一种营养滋补和治疗预防综合作用的膏滋药。他在大型复方汤剂的基础上。根据不同体质、不同临床表现而确立的不同处方,选用君臣佐使药物进行配伍,经浓煎后加入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或半固体。其中,选用处方尽可能是道地药材,全部制作过程必须经过精细加工,严格操作而最终为质量上等者。
膏方是根据病人的体质因素、疾病性质、按照君臣佐使原则,选择单味药或多味药配合组成方剂,并将方中的中药饮片经多次煎煮,滤汁去渣,加热浓缩,再加入某些辅料,如红糖、冰糖、蜂蜜、阿胶等收膏而制成的一种比较稠厚的半流质或半固体的制剂,具有补虚疗疾、调理机体作用的膏滋。膏剂是中医药中汤、丸、散、膏、丹五大剂型之一。膏剂有外敷和内服两种。外敷膏剂,中医外治法中常用的剂型;内服膏剂,即后人习称的膏方,膏滋方容易贮藏,保存,并且便于长期服用。由于膏方具有药物浓度高,体积小,药性稳定,服用时又无需煎煮,口味也好,便于携带,因此历来颇受病家的青睐。
中医膏方又称“定制膏方”。是医生针对患者身体状况进行辨证处方,做到一人一方,单独制作,每一剂膏方只适合该方患者本人服用。定制膏方要按严格《中药炮制规范》要求进行接方配药、加工制作。
由于中医方膏方具有因人而异、随证处方的特点,而且在配伍中除了常用中药的配伍须根据患者体征予以变化外,名贵细料药如参茸、珍珠粉等、以及收膏用的糖、胶等物料,均会根据不同顾客的不同体质、病人的病情需要加以变化调整,不会出现千篇一律的膏方配料。特别对于糖尿病人得膏方可以根据病情需要,加工成不含糖的膏方,这样,他们就可以放心地和吉他患者同样服用膏方了。正是膏方做到一人一料、专人制一膏,因此就更具有针对性,疗效也就更明显。
此外,还可根据膏方加工中所选辅料的不同,将制成的膏方分列为“荤膏”、“素膏”等不同品种。如膏方加工中以白糖、或红糖、冰糖或蜂蜜收膏的则称为“素膏”;以动物类来源的胶,如阿胶、龟甲胶、鳖甲胶、鹿角胶等收膏的称为“荤膏”。
膏方自古以来是用于祛除病邪,消除疾病,强身健体,延年益寿。因此我们只要能正确地、辨别地、合理地选择膏方,就能达到防病治病,强身健体的目的。
中药膏方的特点
膏方是中药传统剂型丸、散、膏、丹形式中的一类,虽然是药,但口味易被人们接受,而且膏方配方用料讲究,加工工艺独特,疗效确切,因此具有多方面的特点。
1、整体观念,全面调理 膏方与一般的治病处方不完全相同,膏方更注重全面的、整体的调理。有经验的中医师必定会对患者进行详细询问、诊察、望、闻、问、切四诊合参,综合既往病史和身体现状,辨证论治。在此基础上,立方遣药,君臣佐使,合理配伍,构成一剂全面考虑体内气血阴阳变化的调理处方,充分体现了中医整体调整的用药特点。
2、辨证结合辨病,针对性强 现代中医治病不仅枪挑辨证,也非常注重辨病。因为在临床上不同的疾病可能属中医的某一种证型,如糖尿病、绝经期综合征等在辨证中可能都证属阴虚燥热,但是由于疾病的不同,在用药上就不可能完全一致。对糖尿病患者可在辨证的基础上选用一些具有调节血糖的有效中药,同样对绝经期综合征患者可在辨证的基础上选用一些具有调节性激素的有效中药。这种膏方更适合患者的个性特点,由于针对性强,所以疗效也更显著。
3、单料加工,便于吸收 膏方的加工制作是采用传统的加工工艺,对不同的药料用不同的处理方法和火候条件。如中药饮片部分,采用水煎煮提取的方法,煎出药汁后在进行浓缩。对于膏方中配伍的人参、西洋参、西红花、冬虫夏草等贵重药,不与群药同汤共煎,而是进行单独处理,用效果另行煎取药汁。阿胶、鹿角胶等胶类事先用酒浸泡软化、再隔水加热炖至烊化,临收膏时再和入。河车粉、羚羊角粉、珍珠粉等贵重细粉中药,无需额外加工,收膏时直接掺入,混合均匀。由于在加工中能根据配伍组方重各种药料的特性,科学合理地加以提取和处理,所以能达到充分表达药效的制剂效果。使得制成的膏方与其他剂型相比,具有药效浓度高、饮服后易于吸收的特点。
4、无须煎煮,易存易携 经提取浓缩制成的膏方大大缩小了药物的体积,能够放入有盖的器皿中方便取用。服用时仅需按时取出适量,用温开水冲服,因而有即冲即饮、方便快捷的特点。而且经加工的膏方可以根据气候和环境温度的不同,适时冷藏,以免受到污染或发霉变质。
5、药补兼顾,口味怡人 一人一方的膏方具有扶正补虚、治病祛邪的作用,既能“治病”,又能“补虚”。并且,一般膏方都辅以冰糖、饴糖、蜂蜜等调治收膏,对于糖尿病人的膏方也适量地加入了矫味用的甜味剂,掩盖了中药的苦味,使得膏方在口感上,甘甜中有药香,易于被服用者所接受。
6、药力缓和,稳定持久,四季皆宜 膏方配伍中除了中药饮片外,参类、冬虫夏草等补益行细料药,阿胶、龟甲胶等胶类,蜂蜜、冰糖等在配伍中占有相当的比例,使得膏方的药性较缓和,但药力更持久。一般情况下膏方每天服用1-2次,一料膏方往往能服用30-50天左右。有的患者一东服两料膏方,服用时间更长。尤其一些慢性疾病患者、年老体虚之人,只有在一生的正确指导下,可以不受“冬令进补”的局限,四季皆宜,坚持数年,必然起到恢复元气、祛病延年的作用。
中药膏方的作用
中医学认为,人的生命活动、生长发育、生殖繁衍、生命维系等与人体的气血阴阳、脏腑功能息息相关。当人体气血阴阳充沛、脏腑功能健全时,便具备强壮的体质和旺盛的精力,反之,则百病丛生。中医膏方则是中医辨证论治原则指导下,正确运用中药,并经传统的加工制成半固体的内服膏滋,祛邪治病,扶正补虚,增强功能,消除证侯,以达到防病治病,强健机体,延年益寿的 目的。
1、增强免疫功能 能激发机体的免疫功能,增强对疾病的抵抗力,能有效预防感染疾病和肿瘤。如含黄芪、人参、冬虫夏草等中药的膏方。
2、提高机体适应性 其特点是对正常的生理功能无损害,作用是非特异性和光谱性。不论机体脏器功能是亢进还是低下,均可促使恢复正常,并能激发人体的各种自卫机制,增强机体的自稳功能。如含灵芝、红景天、三七等中药的膏方。
3、改善内分泌紊乱 能调节性腺、甲状腺、肾上腺的功能,使肾上腺皮质激素、甲状腺素、睾酮、雌激素等改变得到纠正。如含告诫、蛤蟆油、龟甲胶等中药膏方。
4、改善造血系统和骨骼系统的作用 可增加红细胞、红血蛋白、网状红细胞,防止化疗、放疗引起的白细胞减少,能促进骨折愈合,并改善骨质疏松和溶骨现象。如含鹿角胶、阿胶、何首乌等中药的膏方。
5、肿瘤患者及患者放化疗后调养。中药通过扶正固本、理气活血、清热解毒、软坚散结、化痰除湿、以毒攻毒、养阴清热等方法治疗癌症。肿瘤患者不同时期症状不同,中医通过辨证论治对不同时期的病人进行治疗,扶正祛邪,增强患者机体抗病、防病能力。放化疗后的病人体内元气大伤,身体虚弱,通过中医膏方调理扶正固本,助于患者的恢复。
6、增强心脑肾功能 能改善动脉硬化,扩张血管,减低血压,增强心脑组织的有效血流量,环节心脑血管的老化程度,如含天麻、三七、当归等中药的膏方:改善肾脏有效血流量及肾小球过滤,能消除蛋白尿,增强肾功能,如含黄芪、党参、三七等中药的膏方。
7、治疗虚证 “虚则补之”,通过内服膏方以补充补机体的不足,如服含人参、黄芪等中药的膏方可治疗气虚证:服含当归、阿胶等中药的膏方可治疗血虚证:服含燕窝、枸杞子等中药的膏方可治疗阴虚证:服含海龙、鹿茸等中药的膏方可治疗阳虚证:服含党参、黄芪等中药的膏方可治疗心脾不足证:服含何首乌、山茱萸中药的膏方可治疗肝肾亏虚证。
8、抗衰老作用 内服膏方能强身抗老,延年益寿,可用于中年早衰、或年老体弱等。如中老年人经常服含何首乌、燕窝、枸杞子等中药的膏方,可以乌发固齿,强筋健骨,润肤养颜,健康长寿。
中药膏方组成
(一) 组方原则
组成膏方的原则是在中医辨证基础上,对疾病的寒热虚实进行病机变化的叙述。结合体质、以往服药情况进行分析,夹叙夹议,提出治疗原则,确定具体的治疗方法。整个过程既有精要的理论阐述,又有对具体方药运用的发挥。这就是在中医里常称的“脉案”或“医案”。这里举一则《张聿青医案》中膏方案例以说明。
薛平素痰多,渐起眩晕,始轻痰热,未能速效。继进育阴以潜阳气,眩晕才得退轻。盖脾为生痰之源,胃以贮痰之器。升降之机,肝和脾,主左升;胆和胃,主右降。惟胃有蕴聚之痰,斯胆失下行之路,于是甲木生火,火即化风,久之水源亦耗,所以育阴之剂,获效于后也。宜循经验法调理。
炙生地 150g 奎党参 90g 粉丹皮 60g 滁菊花30g 黑玄参 60g 生于术 30g 杭白芍45g 广菊花30g 竹沥半夏45g 生甘草15g 萸肉炭30g 川石斛30g 生牡蛎120g 茯苓块60g 南天花粉45g 川贝母45g 海蛤粉90g 大天冬60g 石决明120g 煨天麻45g 肥玉竹60g 白蒺藜90g 福泽泻45g 上方宽水煎三次,去渣,再煎极浓,用清阿胶200g、龟甲胶200g、蜂蜜300g溶化冲入收膏。每晨服一调羹,开水冲调。
简析:
本案的发病以痰热为标,阴亏为本。
此从始清痰热,未能速效而获知。由于阴亏而肝木生火,火即化风,风火上扰而见眩晕。因此,用药即以养阴平肝、健脾和胃化痰,取龟甲、生地黄、萸肉、肥玉竹、玄参、石斛从本治疗。这种缓缓图治是慢性虚损治病治本的中药手段,也是在膏方运用中最能取效且可巩固的用药方法。文字简洁,主症突出。
(二)组方特点
膏方组成与一般中药不一样,有其以下特点:
第一,表现在中医特色的鲜明性。膏方中,传统中医的理论方药和辨证论治特色非常鲜明,它不像一般在门诊中听患者诉说一些症状,进行一些简单分析,就写一个处方,很快了事。我们既反对泛泛而谈的空头理论,更不提倡不重视医理的描述。否则,怎么能写出一张严谨而周密的处方呢?从某些角度来看,膏方脉象的撰写,可以反映出一定的中医学术水平。
膏方里中医特色的鲜明性还反映在医德高尚,文学书法的特色。在开膏方之前,一定要详细询问患者的病认真的辩证处方以及交代医嘱。
因此,要求做到对患者体贴关心、耐心、和蔼可亲。有些患者求医心切,药石乱投,也有想保健强身,盲目进补,更有消极悲观,信心不足,而对于情怀抑郁,所欲不逐则必须耐心细致的关心、鼓励、解释和帮助,以使患者高高兴兴地接受膏方调治。与此同时,从传统中医来讲,膏方字迹是一幅艺术品。其医理的分析,有诗意,又似有画意。工整、清晰、整齐的字迹排列有序,令人有赏心悦目之感。
第二,膏方的组成药物数量是与一般处方不一样的。在君臣佐使的要求上更严格。组成药物的数量一般在23-26味,相当于汤剂的2-3倍。而每味药的剂量是30-300g。各种药物是不一样的。为金石介壳类的,用量大一些,多在150-300g,而常用的党参、黄芪、紫丹参、白术、怀山药、茯苓等多在120-180g,像砂仁、白蔻仁、广木香等多在30-50g故一料膏方药物为平时处方的10-20倍。
(三)膏方的组成
膏方一般有中药饮片、细料药、胶类、糖类、及辅料五部分组成。
1、中药饮片 中药饮片是膏方的主体部分,是医师调肝望、闻、问、切的详细辩证分析后,根据患者体质不同与病情的需要,所给出处方中的药物部分。如补气的人参、党参、西洋参、黄芪、茯苓、白术、红景天、刺五加等药;补血的熟地黄、当归、白芍、阿胶、何首乌等药;补阴的龟甲、鳖甲、枫斗、沙参、枸杞子等药;补阳的补骨脂、肉苁蓉、巴戟天、杜仲、蛤蚧、核桃仁等药,以及行气、活血、安神、祛风湿、化湿、化痰、平肝、清热、温里等药。
由于配一料膏方通常可以服用30—50天,而且膏方常用于调治的药方,既要“疗疾”有要“补虚”,因此其中的饮片药味数要比一般的中药处方多,剂量也大。通常情况下,一料膏方的饮片部分其总量应控制在3KG左右,至多不超过5KG。配伍时应避免药味不足,使功效难求;或盲目追求处方大而全,使品种过多、药味超量,造成矢不中的、浪费中药等现象。
2、细料药 细料要通常是一些参茸类和其他贵重药物的统称,又称细贵药材,是处方中体现膏方补益虚损功效的中药组成部分。细料药的品种来源主要有以下几个方面:
人参类:如生晒参、西洋参、红参、朝鲜参等。
贵重的动物药:如羚羊角粉、鹿茸片、海马、海龙、紫河车分、坎炁、蛤蚧粉、珍珠粉等。
贵重的矿物药:飞琥珀(琥珀细粉,是古代松科松属植物,埋葬地下,经年久转化而成,或从煤中选出化石状物质,归属矿物类)等。
贵重的植物药:如西红花、川贝母粉、三七粉、枫斗等。
贵重的菌藻类药:如冬虫夏草、灵芝、灵芝孢子粉等。
药食两用的补益药:如黑芝麻、胡桃仁、大枣、龙眼肉等。
膏方中细料药的配伍并非多多益善,而是随需而择,切勿多用滥用。
3、胶类 如阿胶、龟甲胶、鳖甲胶、鹿角胶等胶类中药是膏方加工中常用的药胶,在膏方配伍中这些胶不仅是补益虚损的重要组成部分,而且有助于膏方制剂的固定形成。各种胶在膏方中的配伍和应用,应掌握各自不同的功效特点,按照体质条件,辨证选用。一剂膏方胶的配伍量一般为200—400G,可以单用某种胶,也可以根据需要按一定比例数胶合用。一些低糖或不加糖的膏方,可以适当增加胶的配伍量,总量增至400—600G,以保证中药收膏成形的效果。
此外,对于一些长期素食的服膏者,在膏方配伍中酒没有胶类者部分内容,而可以将膏方分成素膏,或清膏剂。
4、糖类 冰糖、白糖、红糖、饴糖、蜂蜜是膏方加工中常用的各种糖,膏方中配伍不仅能掩盖药物的苦味,是膏方便于服用,而且糖也有一定的补益作用。同时,糖与药胶同样能够有助于膏方制剂的固定形成。
上述各种糖在品质和功效上略有差异,应根据辨证需求,在膏方配伍时单用糖或者单用蜂蜜,或视需要糖与蜂蜜并用。一剂膏方糖或蜜的用量一般为500g。
对于一些需摄入低糖的特殊人群,主要是糖尿病患者,处方时可刻选择一些低热量的甜味剂。市场常见的有元贞糖等糖尿病用糖,以及在辅料试剂商店中销售的甜菊糖、木糖醇、阿斯巴甜等天然物提取制剂或人工合成的甜味剂。甜味剂的加入,可以增加膏方的甜味,但不会提供血糖水平。在膏方加工时适量加入甜味剂代替部分蔗糖,或替代全部蔗糖,已达到娇味的效果。但是,此类甜味剂的添加,必须严格按照产品使用说明,按量取用,不得随意超量,以免产生副作用。
5、其他辅料 黄酒是膏方加工中必备的辅料,用于浸泡阿胶等动物类药胶。酒是中药炮制加工中常用的一种辅料,酒本身就具有一定的性味功效,酒的性味甘、辛、大热,具有活血通络、行药势、散寒、娇味娇臭的功效,而且酒又是良好的有机溶媒。因此,用酒浸泡药胶不仅可以解除各种药胶的腥膻气味,而且可以加强药物在体内的运化吸收作用。在收膏之前,可以预先将加工所需要的药胶用酒浸泡一定时间使胶软化,再隔水加热将胶炖烊,然后趁热喝入药汁中共同收膏。
制作各种所用的黄酒应是质量上乘的即墨老酒,俗称老酒。黄酒的一般用量为500g.
中药膏方组方特点
膏方组成与一般中药不一样,有其以下特点:
第一,表现在中医特色的鲜明性。膏方中,传统中医的理论方药和辨证论治特色非常鲜明,它不像一般在门诊中听患者诉说一些症状,进行一些简单分析,就写一个处方,很快了事。我们既反对泛泛而谈的空头理论,更不提倡不重视医理的描述。否则,怎么能写出一张严谨而周密的处方呢?从某些角度来看,膏方脉象的撰写,可以反映出一定的中医学术水平。
膏方里中医特色的鲜明性还反映在医德高尚,文学书法的特色。在开膏方之前,一定要详细询问患者的病认真的辩证处方以及交代医嘱。因此,要求做到对患者体贴关心、耐心、和蔼可亲。有些患者求医心切,药石乱投,也有想保健强身,盲目进补,更有消极悲观,信心不足,而对于情怀抑郁,所欲不逐则必须耐心细致的关心、鼓励、解释和帮助,以使患者高高兴兴地接受膏方调治。与此同时,从传统中医来讲,膏方字迹是一幅艺术品。其医理的分析,有诗意,又似有画意。工整、清晰、整齐的字迹排列有序,令人有赏心悦目之感。
第二,膏方的组成药物数量是与一般处方不一样的。在君臣佐使的要求上更严格。组成药物的数量一般在23-26味,相当于汤剂的2-3倍。而每味药的剂量是30-300g。各种药物是不一样的。为金石介壳类的,用量大一些,多在150-300g,而常用的党参、黄芪、紫丹参、白术、怀山药、茯苓等多在120-180g,像缩砂仁、白蔻仁、广木香等多在30-50g故一料膏方药物为平时处方的10-20倍。
中药膏方服用时间
1、冬令季节,服用膏方 膏方,又有人习惯称其冬令膏方。冬季是一年四季中进补最好季节。长期以来,人们就讲究“冬令调补”,在冬天,内服滋补膏方,强壮身体,到了来年春天,精神抖擞 ,步行矫捷,思维敏捷,在民间也有“冬令一调补,春天可打虎”的说法,是很有道理的。
2、非冬令季节,也同样可服用膏方 有的医院一年四季均为患者加工膏方,冬令调补是其使用的一个方面,另一方面,由于膏方既有调补身体的作用,又有治疗预防的功效。因此,不在冬季,如因慢性损耗疾病的过程中或大病后、手术后,各种慢性病患者身体非常虚弱,可以采用膏方调治。根据虚弱情况,进行中医辨证,在调理的同时,配合理气、和血、调中、化浊、通腑、安神、固涩、通络等药物一起使用,达到治疗预防的目的。
3、中医的调补有很多方面选择,有药酒、药粥,还有药膳等,但在应用中药汤剂进行辨证施治后,继用膏方又是一个人很重要的方面。一是它可以继续配伍其他治疗的要药物,二是服用方便,三是符合虚弱身体进行缓慢康复。
这些情况说明,根据患者病情需要,又严格掌握膏方的使用方法。一年四季同样可以服用膏方。
中药膏方适用人群
膏方的使用人群其实很广泛,可根据男、女、老、幼各个不同的年龄阶段的生理特点、或针对大病后、产后、手术后、慢性病,特别是肿瘤康复阶段的阴阳气血的盛衰状况,通过辨其虚实,论其体质,损其有余,补其不足,调和气血,平衡阴阳而达到防病治病、健康强身、益寿延年的目的。但是急性病患者,或身体健康的人,则不适宜和不需要服用膏方。随意滥服膏方,反而会引起不适或不良的反应。
一、 亚健康者
研究表明,随着生活节奏的加快和社会压力的增大,各阶层的劳动者,特别是白领阶层,工作时精神高度紧张、集中,常常数小时甚至十几小时连续工作,平时活动余地少,不注意身体锻炼,久而久之,就会产生种种不适,如情绪低落、心情烦躁、由于焦虑、胸闷心悸、失眠健忘、精神不振、疲乏无力、腰背酸痛、易感疾病等,而到医院检查又未能发现器质性病变,这种状态即为“亚健康状态”。处于这种状态,机体虽无明确疾病,却呈现出活力降低、反应能力减退、适应能力下降,也就是存在不同程度的各种疾病的危险因素,具有发生某种疾病的高位倾向。中医认为这类人群极容易造成心脾两亏,或肝肾不足,出现失眠心慌、食欲不振、疲倦乏力、阳痿遗精、易感冒等。因此,必须采取对策,尽快走出业健康状态,货到健康者的队伍中来。除了建立起良好的生活节奏、健康习惯、均衡营养、体育锻炼和心理卫生之外,采用中医膏方调治是摆脱亚健康状态的有效办法。
二、手术后
术后病人的体质往往比较虚弱,一方面是原有疾病造成人体某部分虚损,另一方面是由于手术是失血,气随血行,故意致气血两虚,加之手术时的消耗货术后禁食,病人又常会有津液亏损的表现。因此,术后病人常有气血亏损、津液不足的现象。针对术后并人因气血亏虚、津液不足出现的面色苍白、神疲乏力、心悸头晕等症状,常可选用人参(或党参)、茯苓、熟地黄、当归、黄芪、石斛、麦冬、百合等具有补气生血、生津的功效中药做成膏方进行调补。临床表现,手术后如果没有进行合理的调补,身体恢复较慢,如果能适当应用一些具有补益作用的膏方,将促进术后机体早日康复。
三、慢性疾病患者
如慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性腹泻、慢性心功能不全等,长期反复发作,导致患者机体阴阳失衡,脏腑功能失调,病情反复容易复发,或病后经久不愈等。通过膏方调理,补其不足,泄气有余,恢复机体的阴阳平衡,最终达到减少复发次数,减轻疾病发作时的症状,提高患者的生存质量,并最终达到部分患者临床痊愈的功效。
四、体力劳动者
我国杰出的古代养生家孙思邈说过,人应该常欲“小劳”,劳动是谋生的手段,在劳动中锻炼能强壮筋骨、强壮体魄,使人体内的气血流通,多以适当的劳动于身体有益,不会影响健康。但凡事都有度,若过于辛劳,长期处于体力透支的状态而得不到及时的休整以恢复体力,或者机体尚处于疾病恢复阶段,或者到了一定年龄,元气自然衰退,或者素体较弱,不能胜任过重的体力劳动而勉强为之,将会“积劳成疾”、过劳而疾。中医对过劳治病有精辟的论述,认为劳则气耗,过度的体力劳动会消耗人的元气,会出现肢体倦怠、腰酸背痛、少气懒言、不耐劳累、容易感冒货胸闷气短、头晕心悸等症状,进一步发展,还会引起血虚、阴亏、水停、血瘀等证,所以,体力劳动者为保持将抗体魄,可以在医生的指导下在平时或冬季用膏方进行调补。
五、脑力劳动者
当今社会,随着科学生产力的不断发展,从事脑力劳动的人越来越多,除了科学家、医生、教师、律师、新闻工作者外,还有企业的管理人员、白领一族等,几乎每天都面临着新的挑战,精神压力很大,面对日益激烈的竞争局面、城市生活的快节奏,许多人付出了长期超负荷的脑力劳动,这种脑力透支,妨碍了大脑细胞对氧和营养的及时补充,使内分泌功能紊乱,交感神经系统兴奋过度,自主神经系统失调,导致脑疲劳,是人体处于“亚健康”状态。有些人已经表现出头晕头胀、失眠、多梦、四肢无力、精神难以集中、感觉迟钝、记忆力减退,或出现心惊肉跳、恐惧、情绪低落、犹豫不决、烦躁易怒等轻质变化,以及淋巴结肿大、性功能减退、上火便秘、没有食欲、经常感冒、无名低热等症状。中医认为,思虑太过,用脑过度,劳神太甚,最容易耗伤精血,因此,脑力劳动者为保持旺盛的精血,远离亚健康状态,应该适应进行调补,服用补养精血的膏方。
六、妇女绝经期
绝经期指的就是人的生命中某个转换阶段的特定时期。妇女绝经期指的是卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过度时期,包括绝经和绝经前后的一段时间,是生命过程中的多事之秋。随着卵巢功能的退化,雌激素分泌的逐渐减少,皮肤、黏膜、骨骼、内脏、肌肉、血管、神经等400多个部位组织或器官发生退行性变化,会出现种种不同程度的临床表现,常见的症状如烘热汗出、心慌气短、胸闷不适、心律不齐、血压波动、头疼、情绪波动、烦躁不安、焦虑、恐惧、失眠、多疑、记忆力减退、月经紊乱、皮肤干燥、骨节酸痛、便秘等,虽然大多数无器质性病变,但可迁延数年,直接影响生活的质量,有的甚至引起或加重心脑血管病、骨质疏松症等。
七、产后妇女
产妇由于分娩时屏气、失血,消耗体力和气血,长出现头晕乏力、腰酸腿软、四肢无力、心悸心慌、苔薄舌淡、细脉弱等气血虚弱、肾气不足的症状,故有“产后百节空虚”的说法,加上母乳喂养,产妇气血更虚,着是虚的一面。但是另一方面产后胞宫余血浊液(恶露)容易瘀滞,有淤血内阻的一面,因此构成产后“多虚多淤”的特点。总之,产后脏腑伤动,百节空虚,腠理不实,卫表不固,摄生稍有不慎更可发生各种产后疾病。因此产后的调养和护理十分重要。根据血亡伤津、淤血内阻、多虚多淤的特点,本着“勿拘于产后,亦勿忘于产后”的原则,结合病情用膏方进行调补,经有助于产妇恢复元气。所以产妇可以服用膏方。在选择配膏方时,原则上以大补气血为主,但其用药须防滞邪、助邪之弊。产后多淤,当以活血行淤之法,然产后之活血化瘀,又须左以养血,使祛邪而不伤正,化瘀而不伤血。选用膏方,必须照顾气血。针对产妇全身情况,分辨虚实虚则宜补,实则宜功,不能一概使用大补,导致助邪留淤。
八、老年人
人上了一定的年纪,元气日见衰惫,正如中医所曰:50岁肝气始衰,60岁心气始衰,70岁脾气虚,80肺气衰,90岁肾气焦。可见,老年人由于机体的各种生理功能已发生不同程度的退化,脏器开始出现萎缩、老化,新陈代谢减弱,内分泌、激素、骨髓造血系统功能减退,自身免疫力也随之下降。因而出现皮肤干燥,头晕眼花,心慌失眠,记忆力下降,抗病能力低下,继而引发各种疾病。
中医认为,由于代谢低下,脏腑功能衰退,最明显的是肾气渐衰,肝肾不足。因此,老年人多见牙齿动摇盒脱落,头发苍白稀少,耳聋耳鸣,健忘失眠,夜尿频多,筋骨萎软等症,由此又容易累及其他内脏而易患动脉硬化、冠心病、高血压、糖尿病、肺气肿、骨质疏松、白内障、前列腺增生等一系列老年性病。这时如能在注意保养身体,坚持锻炼的基础上适当服用膏方调补,有助于回复脏腑功能,调补阴阳气血的不足,改善心脑血管功能,减少老年病的发生,延缓衰老的进程,提高生活的质量。
九、中年人
人到中年,肩上的担子最重,上有老,下有小,家庭、事业都要求中年人付出更多的精力。中年人分壮年期和更年期两个阶段,在壮年期可谓是人生的鼎盛时期,而到了更年期则更、各器官、各系统功能开始逐渐出现衰退,内分泌、免疫功能开始降低,新陈代谢速度减慢,性功能减退,抗病能力也逐渐下降,加之工作、学习、生活的压力而过度紧张,精力过度透支,加之饮食失调、起居失常、睡眠不足等很容易引起早衰,表现为发齿脱落、视力减退、记忆下降、步覆迟缓、阳痿冷淡、形体肥胖等,甚至引患各种疾病,如肿瘤、心血管病等。这时,应该为身体充电,服用膏方不失为一种很好的补益精气的方法,值得考虑。可以通过膏方的调理达到强身健体,增强免疫,预防早衰。
十、青少年
青少年处在生长发育的旺盛时期,男女第二性征开始,从性不成熟的少年转变为性成熟的青年,身高体重明显增加,各脏器官功能旺盛,朝气蓬勃、精力充沛,即使患病恢复也较快,所以一般可以不服用膏方。但是如果平时好强,不注意保护自己、货消亏耗、或手淫频繁,身体谦虚、或工作学习紧张,耗伤心血等,则可以通过膏方调补,一则可以调养身体,促进健康;二则以适应机体迅速生长发育的需要。
特别需要注意的是青少年服用膏方,英在医生的指导下合理选择,不应任意购服。一般来说,青少年体质随眼有虚,但是大都比较单一,程度也较轻,特表后容易见效。因而在选择膏方时以性质较为平和之品为宜,并掌握好用量,不能盲目的滥补、乱补。否则不但达不到疗效,反而会产生口干、便秘、流鼻血、遗精副作用
十一、儿童
儿童正处在生长发育阶段,但在骨骼、内脏和神经系统等全身组织器官还没有发育成熟。故既有发育未成熟而较弱的一面,又有生机蓬勃、发育迅速的一面。中医学把儿童的这种生理特点称为“稚阴稚阳”和“纯阳之体”。基于儿童生理上有上述特点,所以对儿童对疾病的抵抗力较差。寒热稍有不慎,就容易外感咳嗽,饮食稍有不当,就会伤及脾胃,治疗稍有出入,疾病就会迅速转化,而经过适当治疗,又容易好转,很快恢复健康。对小儿的这些特点,宋代儿科专家钱乙曾总结为“脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热”。小儿既然有虚有实,就应该进行调治,膏方作为中药剂型之一,口感好,容易被儿童接受,所需要进行调治的儿童是可以服用膏方的。如用益气健脾的膏方以调理脾胃,增进食欲,帮助消化;用补益肺气的膏方增强体质,提高抗病能力;也可以用一些补肾的膏方来弥补先天的不足。但儿童脏气清灵,绝对不能盲目滥补,用药要轻灵,要之性味平和而不滋腻,如用太子参、参须、蜂蜜、蜂乳、山药、大枣、莲子、黄芪等。滥用药性猛烈或滋腻之品,反而伤及胃气、克伐生机。此外,儿童也不宜长期进补,病征基本恢复,没有什么明显症状时,就应停用膏方,以防止体内出现阴阳偏胜,反而影响生长发育。
十二、特殊人群,
如职业女性、老年人等。爱美是女性的天性,现代女性更追求年轻漂亮,养颜护肤,中医通过调节气血、安神等达到驻容养颜、抗衰老作用;老年人气血衰退,精力不足,脏腑功能低下,可以在冬令进补膏滋药,恢复脏腑气血阴阳的平衡以到抗衰延年的目的。
中药膏方存放方法
为了使膏方能在存放期间,保质而充分发挥药力已达到调补的目的,对其存放方法,至关重要。首先在膏方制作后,让其充分冷却,才可加盖。可以让他存放在瓷罐(锅、钵)中,亦可以用搪瓷烧锅存放,但不宜用铝、铁锅作为盛器,还可以用袋装。
由于膏方用药时间长,一般情况下,多放在阴凉处,如放在冰箱冷藏更佳。如放在阴凉处而遇暖冬气温连日回升,应让其隔水高温蒸烊,但是忌直接将膏锅放在火上烧烊,这样就会造成锅裂和底焦。在膏药蒸烊后,一定要把盖打开,直至完全冷却,方可盖好。切不可让锅盖的水落在膏面上,否则过几天就会出现霉点。在每天服用膏方时,应该放一个固定的汤匙,以免把水分带进锅罐里而造成发霉变质。
一旦气候潮湿,或者天气变暖,在膏方上出现一些霉点,此时宜即用清洁水果刀刮去表面有霉点的一层,再用隔水高温蒸烊。当然,如果霉点很多,且在膏面的深处也见有霉点,这样就不能服用了。